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最近更新时间 2023-08-26 09:32:23
很多打算赴美做试管婴儿的朋友都在讨论CDC或者SART的统计数据,在这些网站上汇总的成功率报告,是很多人选择美国试管婴儿医院的不二法宝,但假如CDC成功率报告被曝作假,大家还会相信吗?
前面介绍的美国加州试管医院排行中有说明过,疾病控制中心(CDC)要求所有的试管婴儿诊所每年报告一次统计数据,届时大家可通过ART年度成功汇率报告参考个别诊所的统计资料,成为确定试管婴儿医院中非常重要的一环。
然而今天这里要告诉你,美国CDC试管排名上的成功率数据可靠性并不高,要知道早在2017年就有关于CDC诊所的种种误导和丑闻,已经被美国权威期刊发文谴责过了。
其实经常关注的朋友应该有了解到,之前2016年的CDC诊所成功率的数据出炉时,在CDC报告上赫然写着“为什么不能用成功率给诊所做排名”,可能99%以上的人还是选择直接跳过,权当这是一个虚伪的遮羞布。
其实很多人比较相信CDC诊所成功率,所以也好奇为什么不直接依照成功率做一个美国试管婴儿医院排名,这可是一个快速筛选的神器,但是在这之前的前提是这些数据是对的。
以美国CCRM,CDC上全美试管成功率很高的诊所为例,下图为CCRM的成功率报告,在43-44岁的冷冻胚胎移植单周期活产率,居然可以达到51.5%。可是在SART系统平台,CCRM在42岁以上,也就是43-44岁的成功率其实只有3.8%。
这里面就涉及到了CDC一直以来存在的重大漏洞即“胚胎冷冻不算失败漏洞”,这里划重点。敲黑板了,同学们请注意,成功率等于什么?
普遍情况下试管婴儿成功率=成功周期数/(成功周期数+失败周期数)。
从这个公式我们可以明白,想要调高成功率的办法有两种:第一种是提高成功的周期数(是人都想),可是客观情况是很难做到的。第二种是减少失败的周期数,这个不难,只要把失败的周期隐瞒了不就可以了。恰恰,美国CDC就有这么一种方案。
那就是胚胎冷冻不计入成功率,这里在明知道接下来移植会失败,或者已经失败到无法移植的周期,诊所只需要做一件事情就可以保住成功率。把胚胎冻在那里,不管这个胚胎是否有问题,只要上报为冷冻胚胎,这个失败的周期就不算入成功率。
所以合理的利用了规则,CCRM将原有的200多个周期中失败的100多个周期硬生生的转移到了Banking Cycle,从而将试管的成功率从3.8%硬是提高到了51.5%,以上附一张网络上流传的表格。
面对美国CDC的各种质疑,难免有人想问美国试管婴儿诊所真的存在排名、CDC数据真的可信吗?其实CDC上所公布的数据一定程度上反映了诊所的成功率,但是如何解读这些数字却没有那么简单。
很多人都只是仅仅以Live birth rate(活产率)和pregnant rate(怀孕率)两个数字作为判断诊所的全部依据,然而这是严重偏颇的。比如A诊所接待的全是身体条件优秀的客户,而B诊所处理了大量疑难杂症的患者。
就最后的结果而言肯定是A诊所的成功率优于B的,这样的情况下我们能说A诊所的技术一定比B诊所好吗?除了这些因素外,本身美国CDC报告就有很大的一个漏洞,那就是某些诊所可以利用“胚胎冷冻”不计入成功率漏洞可以提高成功率。
来自美国人类辅助生殖纽约城市中心的研究院评估全美所有诊所“胚胎冷冻”周期时发现了重要的欺骗,试管婴儿诊所的成功率越高,该诊所的“胚胎冷冻”周期数就越高。
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