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试管婴儿7大促排方案汇总,前三个助孕成功率高

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最近更新时间 2023-09-29 20:00:08

试管婴儿7大促排方案汇总

随着现在生殖技术的越来越先进,越来越多的不孕不育患者选择了通过试管助孕,让自己拥有了属于自己的小孩。一般来说,在正式进行试管期间,医生会根据患者的实际情况,包括年龄、体重、卵巢储备力、不孕疾病等各种因素联合决定患者的个性化促排卵方案,但是需要注意的是,现在的促排方案是比较多的,只有选对了促排方案,才能确保试管的成功率。下面就一起来看看具体的分析吧!

医生会根据患者的实际情况选择方案

试管婴儿每个方案的成功率都是高的,但是需要注意的是,每个患者适合的方案是不一样的,所以很多时候只有患者选对了试管促排方案,才能很好的提升试管成功率。目前临床上常用的促排卵方案有:长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

长方案主要就是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)来竞争垂体上的GnRH受体,二者结合,前期促进垂体释放大量FSH、LH,当垂体上的GnRH受体耗竭后,Gn分泌被抑制,达到降调节的目的。根据所用GnRH-a的半衰期长短分为长效长方案和短效长方案;也可根据给药时间分为卵泡期降调和黄体期降调。

主要是适用于一些情况良好,卵巢储备正常患者的首选方案。可以很好的抑制早发LH峰的发生,减少取消周期数,卵泡同步性好,获卵数目可观,临床妊娠率稳定,并可通过调整启动时间而避免周末取卵。

长方案适用于卵巢储备正常的患者

超长方案主要就是在月经周期第2-4天注射长效GnRH-a,28天再次注射,根据自身情况决定是否注射第三次。最后一次注射后28天就诊,化验血清雌激素(E2)、FSH水平,并监测子宫内膜厚度及形态,开始Gn促排,然后打夜针,最后安排取卵手术。

主要是适用于一些子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复着床失败的患者,但卵巢储备较少者慎用。可以很好的完全抑制LH水平,抑制子宫内膜异位病灶。

短方案是在月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天开始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激发作用,协同Gn募集卵泡,Gn促排过程中监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。

主要是适用于一些女性年龄较大的,或者是一些卵巢反应不良的患者。使用短方案所需要的时间是比较短的,而且其做花的费用是比较少的。

短方案适用于一些女性年龄较大的

超短方案是从月经周期第2-4天开始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激动剂使用3~4天后停药,利用注射GnRH-a所产生的急速FSH、LH升高作用,监测激素水平及卵泡发育情况。

在临床上面,主要是适用于一些女性年龄较大的、卵巢储备低下、前次获卵少的患者,可以很好的减少时间、费用的支出,可以很好的确保试管流程的顺利。

是月经周期2-5天开始Gn促排,在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平加用拮抗剂,一般当主导卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时加用,根据激素水平及卵泡发育情况。

该方案主要是适用于一些多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者,可以很好的降低OHSS发生率,不产生卵巢囊肿,保留垂体反应性,整体耗时偏少。

拮抗剂方案适用于多囊患者

微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬(CC)或来曲唑(LE)促排,根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针,取卵。

适用于一些因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应,反复胚胎质量差,基础FSH水平高的患者。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影响到卵巢健康。

黄体期促排卵方案是从月经周期第2-4天开始Gn促排卵,联合口服安宫黄体酮,根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷冻,下一周期行解冻胚胎移植。

主要适用的群有常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者,可以很好的抑制早发内源性LH峰,不过需要注意的是,这个是需要全胚胎冷冻,等身体恢复后在进行移植。

总的来说,试管中的促排方案是比较多的,只有适合自己的,其成功率才是最高的。所以很多时候一定要听取医生的建议,医生都是根据患者的实际情况量身定制的方案。
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