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最近更新时间 2023-08-26 15:45:08
多囊卵巢综合症的患者由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调,而出现了内分泌紊乱,导致了雌激素并不会出现峰值变化,黄体生成激素、卵泡生成激素的分泌紊乱,因此,卵巢中的卵泡不会发育,也就没有优势卵泡的出现。临床上,针对这种情况的治疗主要有促排卵和药物调理这两种方法,那么,多囊患者应该如何选择呢?
多囊卵巢患者是由于内分泌紊乱、雄激素过多才会出现卵泡长不大的情况,因此需要服用含有醋酸环丙孕酮、炔雌醇等的药物,抑制雄激素的合成或通过抗促性腺效应来降低雄激素的血液浓度,纠正内分泌紊乱,促使卵泡发育,继而发生排卵。
中医认为卵泡长不大是因为脾肾亏虚、气血不足、湿热互结、冲任失调所致卵巢功能低下,可以通过中医补肾健脾、益气养血、清热利湿、调理冲任的方法系统治疗以提高卵巢功能,促进卵泡的发育。通常可服用具有补肾、活血功效的中药来调理身体,提高排卵率。
若通过以上治疗方法仍然不能正常排卵的话,可以去医院做手术。一般是在腹腔镜下做激光打孔手术或者卵巢电灼手术,能直接破坏卵巢间质里的卵泡膜以及间质细胞,降低了血清中雄性激素水平。把卵泡穿刺后,卵泡液会流出来,可减少原卵泡里雄性激素带来的影响,让排卵恢复正常。
影响怀孕的因素很多,多囊卵泡长不大就是其中之一,女性要想提高怀孕几率,那么重点就在于促排卵。促排卵的用药时间一般在月经的2-5天,需要按医嘱定期到医院监测卵泡生长。
如果卵泡生长不明显,可以加用药物进行肌肉注射。用促排卵药物后,当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排下一步行动,这个时候,可以安排隔日同房。
对于轻症型多囊卵巢综合症患者,可能会存在排卵不规律的现象,初期可以采取药物治疗的方法,若是调理一段时间之后,还是没有好转的现象,那么便可以听从医生的建议,更改治疗的方法,例如可以采取促排卵治疗。
选择促排卵治疗的患者,若是有明显的雄激素过高的情况,一般要通过服用药物治疗一段时间,降低雄激素的水平,再吃促排卵药或打促排卵针。
如果患者同时合并胰岛素抵抗,要先用药物改善胰岛素的敏感性,再进行促排卵治疗;而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖,再考虑怀孕问题。
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