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最近更新时间 2023-08-10 15:28:09
目前中国乙肝感染的总人数上亿,虽然近几年有下降趋势,但是基数仍然庞大!而我国育龄妇女中,乙肝病毒携带率为8.16%,让人担心的,正是乙肝的慢性化。当乙肝患者遇到怀孕总是心惊胆战,那要怎么办才能顺利分娩呢?下文给出了答案。
乙肝怀孕之后要检查肝脏功能,如果肝功能正常,且彩超也排除了肝硬化,则可以继续妊娠。
如果病毒载量较大,大于10^5copies/ml以上,可以在第6个月时开始口服抗病毒药物以减少母婴传播的机率,如替比夫定、替诺福韦等至分娩当天或产后42天。
如果怀孕时肝功异常,立即给予保肝降酶药物治疗,尽快使肝功恢复正常,经治疗之后肝功能仍然反复不正常,并且病毒量较大者可以立即开始抗病毒治疗。
如果怀孕时发现是肝硬化失代偿期,应该终止妊娠,因为怀孕本身可以使肝脏负担加重,肝硬化失代偿期的基础上容易诱发重症肝炎,从而危及母婴生命,积极治疗后考虑妊娠。
此外,值的大家注意的是,乙肝携带者或者乙肝肝炎的孕妇不能打乙肝疫苗,因为此时已经感染了乙肝病毒,因此打乙肝疫苗没有任何意义。
但是,一般孕妇可以打乙肝疫苗,但是若没有特殊情况,建议在孕前进行注射,或者产后再进行乙肝疫苗注射,主要是某些乙肝疫苗属于减毒疫苗,以免注射后可能会有不良反应发生影响妊娠。
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