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最近更新时间 2023-08-13 09:10:47
体外人工受孕(英语:In vitro fertilization,缩写IVF; artificial fertilization),是将卵子与精子取出,在人为操作下进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚胎植回母体内,整个过程真正在试管内的时间只有 2-6 天而已。以目前的技术,尚无法在体外将胚胎培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴儿(Test tube baby)。
虽然目前试管婴儿发展到已经出现了第四代,但第一代试管婴儿技术从1978年发展至今,不但没有被淘汰,反而越来越先进,被广泛的应用于临床中。每一代试管婴儿技术对应着适应不同的人,比如第一代试管婴儿适用于因女性原因导致的不孕人群,子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。
第一代试管婴儿(VF-ET)是将不孕症患者双方卵子和精子取出,在体外培养液中受精并发育成胚胎后,选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。在这几代中,第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容,几乎适用于所有的不孕不育患者,如输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。
第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术,主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内,来达到帮助受孕的目的。
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)即第三代试管婴儿技术,最早于1989年成功应用于临床,主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选,能够防止遗传病传递的方法。
对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法,有的说是卵子干细胞试管婴儿技术,还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。
总之第第四代试管婴儿技术目前才得以应用,距离临床广泛使用还有很大一段路要走,而国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术,只是宣传噱头。
试管婴儿不论是哪一种技术中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等相关过程,并且在国内还要求出示双方身份证、结婚证、准育证,并签署知情同意书。
试管婴儿并非万能的,它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的一种辅助生殖科技。许多从前束手无策的问题,如输卵管阻塞,男性不孕症等,目前则大多可借此一崭新的辅助生殖科技来达到怀孕的目的。据美国国家疾病管制局(CDC)统计,1997年全美国试管婴儿的平均怀孕率约 35%,台湾的统计数据也差不多,但有少数生殖中心的怀孕率可达 50-60%。
目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个,据统计其先天性异常比率并无特别高,约与一般自然怀孕之几率相当,大约是 2-4% 。
不同的病因、不同的打针方式、不同的排卵针、不同的培养方式及植入方式都会造成费用方面的差异。当然如果胚胎还有作一些额外的加工处理(如显微受精术、辅助孵化术等等)一般要额外收费。
试管婴儿治疗的总费用在3万到20万之间,主要包含有促排卵药物、取卵手术、胚胎培养及胚胎移植的费用,尤其在促排卵环节,促排卵药量根据患者年龄及卵巢功能因人而异,年轻、卵巢功能好的患者用药剂量就会比较少,费用相对也会比较低。
做试管婴儿术前检查项目会因人而异,一般费用在5000-10000元左右,较为全面的检查主要是男方精液、血液检查,女方生殖系统能力评估(甲状腺全套功能、性激素六项检查、子宫B超检查、阴道分泌物检查、HPV检查、支原体衣原体检查、卵巢功能评估AMH等)。
除此之外还要检查染色体、血液检查等,主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。
试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化,一般促排卵药分国产和进口,进口的价格比较贵,范围在3000-20000元不等,如果患者要求采用进口促排卵药,那么整个试管婴儿流程下来费用会增加到3-4万。
然后就是取卵、胚胎培养费到最后移植手术的费用了。由于试管婴儿分为第一代、二代、三代,一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术,不同技术产生的费用是不同的,常规的体外受精和胚胎培养,此阶段费用大概为10000元。
项目 | 辅助生殖技术 |
不孕症 | 女性不孕 · 男性不育 · 生育能力测试 · 生育诊所 · 生育旅游 |
试管药物 | 思则凯 · 立生素 · 赛增 · 美诺孕 · 金赛恒 · 乐芮 · 绒促性素 · 果纳芬 · 丽申宝 · 贺美奇 · 克罗米芬 · 乐宝得 · 来曲唑 · 贝依 · 艾泽 · 达菲林 · 黄体酮注射液 · 大豆异黄酮 · 宫黄体酮 |
试管技术 | 卵巢过度刺激 · 经阴道的卵母细胞检索 · 胚胎移植 · 辅助孵化 · 单精子卵胞浆内注射 · 自体子宫内膜共同培养 · 受精卵输卵管内移植 · 细胞质转移 · 卵子捐赠 · 植入前遗传学诊断 · 卵母细胞体外成熟 · 卵母细胞选择 |
其它技术 | 输卵管内移植 · 性别选择 · 人工受精 · 精子捐赠 · 输精管重建手术 · 精液采集 · 低温贮藏 · 卵子冷冻贮藏 · 精液冷冻贮藏 · 卵巢组织冷冻贮藏 · 胚胎冷冻贮藏 |
捐献 | 精子捐赠 · 卵子捐赠 · 胚胎捐赠 · 精子银行 · 捐赠登记 · 亲缘捐赠登记 |
以目前的技术,除了极少部分人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺激症候群外(暂时性的腹胀,少尿,口渴,腹水等症状),几乎无任何副作用。但通常出现卵巢过度刺激症候群这些人的怀孕率特别高(据统计如果有中等程度之过度刺激症候群出现者,其怀孕率可达 86%),而其不舒服的症状约二周就会自然消失。
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