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最近更新时间 2023-08-09 12:32:29
很多不孕不育的患者进入试管周期以后,都会不停问医生,“医生,我什么时候可以取卵”?“医生,什么时候可以来移植胚胎?”为了帮助大家更好的平衡工作和治疗,今天,我们就来聊一聊自然周期胚胎移植的时机。
自然周期适用于月经周期规律,有自然排卵的患者。通常医生会嘱咐患者在月经周期第10-12天,B超监测子宫内膜及卵泡情况,结合血E2(雌二醇)、P(孕酮)及LH(黄体生成素)值确定排卵日,排卵后注射黄体酮。于排卵日第3天移植卵裂期胚胎,或第5天移植囊胚。
自然周期排卵后,多在排卵后3天左右进行鲜胚移植(卵裂胚(受精卵培养3天形成的胚胎)),因为在这个阶段体内的雌、孕激素水平和内分泌环境,以及子宫内膜的状况有利于胚胎的着床发育。
特别是孕激素升高稳定子宫肌层,避免子宫收缩,有利于维系胚胎在宫内的环境,同时子宫内膜的厚度也有利于胚胎着床。但是如果移植过早,子宫内膜的容受性差,可能会导致着床失败,发生生化妊娠。
自然周期移植囊胚(受精卵培养4-6天形成的胚胎)多于排卵后5天左右进行。加上自然周期由于没有用药干预,所以自然周期移植囊胚后,在移植术后也需遵医嘱进行黄体支持治疗,这样囊胚才有可能着床。
自然周期移植冻胚的最佳时间,要依据冻胚的胚胎类型决定。如果是移植冷冻的卵裂期的胚胎,移植的最佳时间是下次月经排卵以后的第三天。如果女性的月经周期规则,为28天左右,也就是在下次月经的第18天进行移植。
移植冷冻囊胚,那么移植的时间就要往后推两天,移植的最佳时间是下次月经排卵以后的第五天,也就是下次月经的第20天左右进行冻囊胚移植。
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