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最近更新时间 2023-10-01 06:00:08
其实做试管想要胚胎着床,是真的不容易。因为胚胎在子宫内着床好难,这是一个超级复杂的过程。主要包括囊胚的孵出、定位、粘附及侵入等过程,其中囊胚孵化出透明带是胚胎种植成功的关键步骤。但是呢,胚胎在体外培育和冷冻解冻的过程中,由于细胞内冰晶的形成和渗透压效应,导致胚胎会受到不同程度的损伤,会导致透明带变厚。同时高龄女性卵巢功能差,卵子质量自然也好不到哪里去,透明带异常的可能性就更大了,透明带孵化的难度也增加了,从而影响到胚胎的着床率。
想要增加胚胎着床率,激光辅助孵化(LAH)是目前最常用的方法,在胚胎透明带上制造一处缺损或裂隙,让胚胎方便地从透明带孵出,提高胚胎着床率和临床妊娠率。这种方法操作简单,胚胎暴露时间短,定位准确,安全有效,所以被广泛在临床上应用。
辅助孵化是真的可以提高试管的成功率,国外学者Primi等对欧洲多中心的随机对照结果认为:激光辅助孵化(LAH)对试管反复失败患者的临床结局是有效的,能够有效提高冷冻胚胎的种植率和临床妊娠率,而且更重要的是,不会增加早期流产率和异位妊娠等不良情况的发生几率。下图就是一项对173例患者的分组对照研究。
这项研究可以分为两组,一组是激光孵化组有78例,平均年龄38.3岁,体质指数BMI22.2,不孕时间5.1年,移植胚胎1.67个。而另一组是对照组有95例,平均年龄38.9岁,体质指数BMI21.9,不孕时间5.2年,移植胚胎1.7个。研究结果如下:
激光孵化组LAH有78例共解冻胚胎134枚,解冻后复苏胚胎132枚,着床33枚。移植了有78例患者,临床妊娠27例,3例发生流产,没有异位妊娠。与对照组相比,激光孵化组的着床率和临床妊娠率明显升高。
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